龙岩市人民政府批转市民政局等部门制定的龙岩市农村困难家庭医疗救助试行办法的通知
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龙岩市人民政府批转市民政局等部门制定的龙岩市农村困难家庭医疗救助试行办法的通知
福建省龙岩市人民政府
龙岩市人民政府批转市民政局等部门制定的龙岩市农村困难家庭医疗救助试行办法的通知
龙政综〔2005〕370号
各县（市、区）人民政府，市直有关单位：
为推进我市农村困难家庭医疗救助试点工作，根据《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省农村困难家庭医疗救助试行办法》，市民政局、卫生局、财政局制定了《龙岩市农村困难家庭医疗救助试行办法》（以下简称《办法》）。该《办法》已经市政府第52次市长办公会议研究通过，现批转给你们，请认真贯彻执行。
探索建立农村困难家庭医疗救助制度，是省委、省政府和市委、市政府深入实践“三个代表”重要思想，坚持以人为本，落实科学发展观，构建和谐社会，着力解决“三农”问题的又一重要举措，对于推进全面建设小康社会，促进农村经济社会协调发展，维护农村社会稳定具有重要意义。
根据省政府部署，市政府决定2005年起先在新罗区开展农村困难家庭医疗救助试点工作，今后，凡是开展新型农村合作医疗试点的县（市），都要依照本《办法》规定试行农村困难家庭医疗救助。各级各有关部门要认真组织开展试点工作，以大病救助为重点，切实解决农村低保对象（五保对象）、重点优抚对象和革命“五老”人员的大病医疗救助问题，缓解农村贫困农民因病致贫问题，逐步建立和实施农村困难家庭医疗救助制度，进一步完善我市农村社会救助体系。各有关部门要加强综合协调，密切配合，建章立制，及时总结工作经验，适时完善各项制度，以确保试点工作健康发展，逐步推进。
二○○五年十一月三日
龙岩市农村困难家庭医疗救助试行办法
市民政局 市卫生局 市财政局
第一章 总则
第一条 为进一步完善我市农村社会救助体系，推进我市农村困难家庭医疗救助试点工作，根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔2002〕13号）精神和《民政部、卫生部、财政部关于实施农村医疗救助的意见》（民发〔2003〕158号）、《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省农村困难家庭医疗救助试行办法的通知》（闽政〔2005〕6号）等文件规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 农村医疗救助制度是通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资，资助农村医疗救助对象参加新型农村合作医疗，帮助他们解决因重大疾病导致医疗费负担过重问题而实施的一项社会救助制度。
第三条 实施农村医疗救助制度应遵循下列原则：
（一）实行属地管理；
（二）与建立新型农村合作医疗制度相互衔接；
（三）坚持公开、公平、公正和便民；
（四）与当地经济社会发展水平和财政支付能力相适应。
第二章 医疗救助对象
第四条 现阶段我市农村医疗救助对象为具有当地农村居民户籍且具备下列条件的贫困群众：
（一）享受农村居民最低生活保障的对象（含五保对象）。
（二）在乡重点优抚对象（含革命“五老”人员）。
第三章 医疗救助范围和标准
第五条 农村困难家庭医疗救助范围是资助医疗救助对象参加当地新型农村合作医疗和补助其因患大病（含因并发症或合并症住院分娩）所发生的大额医疗费用。
（一）资助医疗救助对象参加当地新型农村合作医疗个人缴费应负担的资金（每人每年10元），并享受合作医疗待遇。
（二）经新型农村合作医疗经办机构审核，医疗救助对象住院医疗费用中符合规定目录支付范围的费用达到3000元以上（含3000元）者，可申请医疗救助，救助金额按新型农村合作医疗补助金额的50%计发。医疗救助对象个人当年累计享受救助金额，原则上不超过4000元。
（三）根据《农村五保供养工作条例》的规定，对五保对象的医疗救助给予适当照顾，以保证他们及时治疗疾病。各县（市、区）人民政府可根据当地实际情况，制定本地五保对象医疗救助的具体规定。
（四）国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定办理。
第六条 下列情形发生的医疗费用不属于本项医疗救助范围：
（一）新型农村合作医疗规定的医疗用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录标准支付范围以外的费用。
（二）因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等所发生的医疗费用。
（三）因交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应予支付的医疗费用。
（四）因器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、康复等所发生的费用。
（五）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医的费用。
（六）当地人民政府规定的其他不属于本项医疗救助范围的情形。
第四章 医疗救助的申请、审批程序
第七条 申请人（户主）在规定时间内向本人户籍所在地的村民委员会提出书面申请，填写《福建省农村困难家庭医疗救助申请表》，如实提供当年患大病的医疗诊断书、新型农村合作医疗管理机构出具的医疗费用总额收据及合作医疗补助凭证、必要的病史材料、社会帮困情况证明，以及身份证明（低保证、身份证、户口簿、户籍证明）等，经村民代表会议评议同意后报乡（镇）人民政府审核；分散供养和集中供养的五保对象，分别由所在地的村民委员会和所在敬老院直接报乡（镇）人民政府审核。村民委员会和敬老院每年应将享受医疗救助的人员名单、救助金额张榜公示，接受社会和群众监督。
第八条 乡（镇）人民政府对上报的申请表和有关材料在10个工作日内审核完毕。对符合条件的，报县级民政部门审批；对不符合条件的，应将材料退回所在村民委员会，通知申请人，并说明理由。
乡（镇）人民政府根据需要，可采取入户调查、邻里访问及信函索证等方式对申请人的医疗支出和家庭经济状况有关材料进行调查核实。
第九条 县级民政部门对乡（镇）人民政府上报的申请材料在10个工作日内复核完毕。对符合医疗救助条件的，核准其享受医疗救助金额，并将批准意见通知乡（镇）人民政府和申请人；对不符合条件的，应书面通知申请人，并说明理由。
第十条 医疗救助资金，由县级民政部门直接发放。交通不便的偏远地区，可由乡（镇）人民政府发放。有条件的地方，要采取社会化方式发放。
第五章 医疗救助服务
第十一条 医疗救助对象由当地新型农村合作医疗定点医疗机构提供医疗救助服务，并按照当地合作医疗规定的医疗用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为医疗救助对象提供热情周到的医疗服务。
第十二条 医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，院方对其住院床位费、护理费分别给予减收35%和25%的优惠；大型设备检查费、手术项目费用给予减收20%的优惠。
第十三条 医疗救助对象患疑难重症需转到非定点医疗机构就诊时，按当地实施医疗救助的有关规定办理转院手续。
第十四条 承担医疗救助的定点医疗机构要完善并落实各项诊疗规范和管理制度，保证服务质量，控制医疗费用。
第十五条 定点医疗机构不得要求医疗救助对象支付按规定应予减免的费用。
第六章 救助基金的筹集和管理
第十六条 各县（市、区）应建立农村医疗救助基金，基金主要通过各级财政拨款、福利彩票公益金中提取和社会各界自愿捐助等渠道筹集。
（一）财政部门按当地救助对象每人每年50元的标准筹集医疗救助资金，并列入各级财政预算。
省级财政根据各县（市、区）财力状况给予补助。对享受财政一般转移支付的县（市）和实际人均财力相当于一般转移支付县水平的县（市），按每人每年40元的标准补助；对人均财力在1.5—2万元之间的县（市），按每人每年30元的标准补助；对人均财力在2万元以上的县（市）以及市辖区，按每人每年20元的标准补助。省级财政补助资金通过专项转移支付形式补助给有关县（市、区）。
除省级财政补助外，新罗区所需资金差额部分由市、区两级财政按5：5分担（即市财政按每人每年15元的标准给予补助），市本级补助资金通过专项转移支付形式下达；今后其他6个县（市）开展农村医疗救助所需资金差额部分由各县（市）政府自筹解决，市财政不予补助。
在本办法规定的我市现阶段试行农村医疗救助对象之外，各县（市、区）人民政府自行规定的其他享受农村医疗救助对象，其救助资金全部由当地财政负担并列入预算。
（二）社会各界捐赠的资金。鼓励社会各界为农村医疗救助捐赠，由民政部门统一接收，按规定纳入农村医疗救助资金专户，全部用于农村医疗救助。
（三）农村医疗救助基金形成的利息收入以及其他资金。
第十七条 从社会福利彩票公益金中提取一定比例的资金和社会各界对农村医疗救助的捐赠资金，作为市、县（市、区）农村医疗救助基金（调剂金），主要用于突发重大疾病致贫的农村困难群众的临时医疗救助。
第十八条 县级财政部门应建立农村医疗救助基金专户。县级民政部门应设立农村医疗救助基金专帐，用于办理资金的核拨、支付和发放业务。
第十九条 农村医疗救助基金实行专户储存、专项管理、单独核算、专款专用，其筹集、管理和使用要接受社会监督。
第七章 组织实施
第二十条 农村医疗救助在各级人民政府领导下，由民政部门管理并组织实施，有关部门配合，共同抓好落实。
第二十一条 各级民政部门要加强对农村医疗救助工作的指导，认真调查研究，掌握情况，建章立制，加强管理，做好综合协调工作。按照公开、公平、公正的原则，实行医疗救助公示制度，接受社会和群众监督。
第二十二条 各级财政部门应会同民政部门制定农村医疗救助基金管理办法。县级财政部门根据审核确定的用款计划，及时将医疗救助资金拨付到位。同时，根据工作需要，安排必要的农村医疗救助工作经费。
第二十三条 卫生部门应加强对提供医疗救助服务的定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。
第八章 监督检查
第二十四条 民政部门要建立跟踪检查制度，财政、审计等有关部门应对医疗救助基金实施财务监管和审计，确保医疗救助基金按时拨付和合理使用，杜绝发生挤占、挪用等违规行为。
第二十五条 有关单位、组织和个人，应当如实提供所需情况，配合有关医疗救助工作的调查核实。对采取虚报、隐瞒、伪造等手段领取或骗取医疗救助资金的，要如数追回，并视情节轻重依法严肃处理。
第二十六条 医疗救助经办机构及其工作人员因工作失职或徇私舞弊、滥用职权造成农村医疗救助资金流失，以及挪用、贪污、私分农村医疗救助资金的，由所在单位或相关部门依法给予批评或行政处分；构成犯罪的，依法移交司法机关处理。
第二十七条 定点医疗机构及其医务人员，如在医疗救助的诊断、治疗等医疗环节中，有弄虚作假、徇私舞弊等行为的，要依法追究当事人的相应责任。
第九章 附则
第二十八条 各县（市、区）人民政府根据本办法，结合当地实际情况制定本地区农村困难家庭医疗救助的具体操作办法，报市政府和有关部门备案。
第二十九条 本办法由市民政局会同市卫生局、市财政局负责解释。
龙岩市人民政府
2005年11月3日
广西壮族自治区人民政府关于防治牲畜五号病工作的若干规定
广西壮族自治区人民政府
广西壮族自治区人民政府关于防治牲畜五号病工作的若干规定
广西壮族自治区人民政府
防治牲畜五号病是一种发病急、传播快、危害大的人畜共患烈性传染病。国务院于1983年发出《紧急通知》，要求消灭这一疫病。我区自贯彻国务院《紧急通知》以来，防治牲畜五号病工作已取得很大成效，对保护我区畜牧生产、外贸出口和人体健康发挥了积极的作用。为了巩固
防治成果，努力实现“消灭”目标，根据国务院有关规定和《家畜家禽防疫条例》的要求，结合我区实际，特作如下规定。
第一条 防治牲畜五号病必须贯彻“预防为主”、早快严小“的方针，采取行政、技术、经济手段相结合的综合性方针措施。
第二条 各级政府要建立和健全防治牲畜五号病指挥部或领导小组。其机构人员变动时，要及时调整补充。各级指挥部要建立办事机构，办公室人员要相对固定，坚守岗位，掌握疫情，深入检查，当好参谋。农牧、商业、外贸等有关部门在当地指挥部的统一组织、指挥下，要密切配合
，各负其责。
第三条 广泛深入地开展防疫宣传。要求农户实行圈栏养猪，并结合爱国卫生运动，进行清栏消毒；不从疫区买入肥膘肉及生板油等畜产品；洗肉水、泔水要经煮沸后才能喂猪；不买卖病猪病肉，宰杀肥猪、出售仔猪，必须经当地兽医防检机构检疫合格后，方可宰杀或上市销售。
第四条 加强农牧场、猪场的兽医卫生管理。不到疫区引种，禁止牲畜及其产品、外来人员、车辆等随便进入场内，建立经常性的消毒制度；受疫情威胁的地区，在每年疫情高发期前，做好牲猪的五号病疫注射。
第五条 外贸出口猪只，禁止来自疫区，对不合格的残次猪，要就地处理，不得返回产地或运往他地。要认真做好运载工具和押运人员的卫生消毒工作。
第六条 食品经营单位要严格检疫经常消毒。调入的冻肉产品（含副品）要具有测毒证，并在南宁、柳州、桂林、梧州、北海五市销售，严格控制销往农村；禁止到疫区调猪调肉；不准调入肥膘肉、生板油及进口来自有病的国家和地区的牛百叶等畜产品；要征得当地指挥部的同意。
第七条 各肉联厂（库）、屠宰场（点）等单位，对调入的牲猪要做好查证验收，并按猪源产地，分栏饲养、宰杀，禁止病健混宰。发现病畜，必须按有关规定处理。冻肉产品要按产地、批次、时间分开存放。禁止为任何单位、个人存放来自疫区的染毒、带毒或无检疫（验）证的牲畜
产品。
第八条 企事业、集体单位和个人开设的屠宰场（点）要经当地兽医防检机构检查合格，发给兽医卫生合格证后，向所在地工商行政管理部门办理登记注册手续。屠宰场（点）的设置要符合兽医卫生要求。牲畜粪便等废物，应设专池发酵处理；污水逐步做到无害化处理，入场屠宰的牲
畜，要由法定的检疫资格的检疫人员进行宰前检疫，宰后检验。确认健康者，方可上市。
第九条 加强对个体屠户、肉贩的守法教育。由当地工商行政管理部门、个体劳动者协会牵头，卫生、畜牧兽医部门参加，每年对他们进行有关法规、职业道德和防病知识的宣传教育，要求他们遵纪守法，不宰杀、贩卖病猪病肉，为市场提供无病质优的食产品。
第十条 要严格兽医检疫检查工作。进入农贸市场的活猪肉品要做到先检疫（验）后上市，猪肉必须头蹄齐全；对出售的零散肉，要有检验证明。检出的病畜病肉，要按规定就地处理，并追踪病畜（肉）来源。
在省际路口、交通要道以及边境的兽医检疫站（卡），要配备受过专业培训的检疫人员，做好入境牲畜的验证复检和车辆消毒工作。当受毗邻疫情严重威胁时，由当地政府发布封锁令，关闭边卡，禁止对方活畜及其产品入境。
各口岸港口的动检部门，要严格执行《中华人民共和国进出口动植检疫条例》，把好进出口动物及其产品的入境关，不准任何人员从境外及疫区带入畜产品，对载畜船只要彻底消毒，并发给消毒证。
第十一条 按法定可自行检疫的经营单位，要严格把好兽医检疫（验）关，当地兽医防检机关，要加强对其兽医卫生监督，必要时可派兽医驻厂（场）监督检查。
第十二 要做好疫情普查。每年结合春秋“两防”开展全面大普查，并结合日常工作经常查，国庆、元旦、春节三大日重点查，疫情多发地方要反复查，发生疫情后，其疫区周围要彻底查。
第十三条 要严格疫情报告制度。发现疫情，各企事业单位及屠户饲养户要立即向当地兽医防疫机关报告。乡镇畜牧兽医站要在12小时内报告县（防五）指挥部。县指挥部要立即派员前往诊断，采取必要措施，并要24小时内报告地、市。地、市指挥部接到县报告后要及时提出处理
意见，必要时，派员前往协助处理，并在四十八小时内报告自治区指挥部。任何单位和个人，不得瞒情不报。
第十四条 经临床诊断为五、一号病或疑似五、一号病后，由当地指挥部或兽医防检机关发出病畜处理通知单，对病兽及同栏、同群、同船、同车的牲畜要进行扑杀高温无害处理，也可采取电击深埋、烧毁等处理，同时进行严格的消毒。应扑杀处理的病畜，必须在兽医严格监督下进行
，以防疫源扩散。在扑杀处理病畜的同时，应采病料送检，通报诊断结果，并查清疫情来源。
第十五条 一经确认发生牲畜五号病后，要立即划定疫点、疫区、并严加封锁，在主要交通要道设卡、消毒，禁止疫点、疫区内易感牲畜及其产品往外流动和交易；病锗及同栏要坚决扑杀，并作高温加工处理，病畜的粪便应堆积发酵，栏舍垫草应烧毁，污染物及场地要严格消毒，肉联
厂、屠宰场（点）、外贸猪仓发生疫情，病畜及同圈、同群的牲畜应急宰高温处理，对被污染的场地、工具作彻底消毒，并放养若干头健康小猪作安全试验，经十四天以上饲养观察不发生新的病畜（农村、猪场以最后一头病畜处理后十四天内不再出现疫情为准），经当地指挥部验收合格后
方可解除封锁，恢复正常生产。
处理病畜病肉遇有阻力时，各级政府领导应亲自出面，工商、公安、卫生等各有关部门应予积极配合。
十六条 在每年的七、八、九月份的高温季节，由当地指挥部组织工商等有关门对市场 以及污染场地、猪仓、口岸、饲养场 以及屠宰场（点）等进行全面、彻底的消毒灭源工作，并使消毒工作经常化、制度化。
十七条 防治牲畜五号病的经费开支，主要由地方各级财政解决，所需经费由各级财政列入预算。自治区对疫情重、财政有困难的县（市）酌情予以适当补贴，因扑杀农村病畜而带来农户生活、生产困难的，当地政府应酌情给予生活救济和生产扶持。各企事业单位以及个体屠户、肉贩
的病畜（肉）处理，不予补贴。
十八条 加强基层畜牧畜医站的建设，配好班子，充实人员，建立和健全以岗位责任制为主的各项管理制度，落实疫情监测员，抓好他们和培训，提高其服务质量，积极开展综合办站，增强自我发展的能力。
第十九条 各地要逐步推行生猪统防统治和试行保险工作，以便能对因牧畜五号病的发生而被处理或其它疫病死亡所造成的损失，给予赔偿，消除饲养户的后顾之忧。
第二十条 对认真执行以上规定取得突出成绩的单位和个人，由各级人民政府予以奖励，对违反上述规定的单位和个人，应视情节轻重，并依据有关处罚规定，给予通报批评、经济制裁、吊销执照、行政处分，直至依法追究刑事责任。
第二十一条 本规定由自治区畜牧局负责解释。
1991年10月24日
青海省农村牧区新型合作医疗管理办法(试行)
青海省人民政府
青海省农村牧区新型合作医疗管理办法(试行)
青海省人民政府关于印发《青海省农村牧区新型合作医疗管理办法(试行）的通知
青政[2004]25号
西宁市、各自治州人民政府，海东行署，省政府各委、办、厅、局：
为加强我省农牧区新型合作医疗管理工作，逐步建立科学、规范、合理的筹资、运行、管理、监督机制，确保农牧区新型合作医疗工作的健康、稳步发展，经省政府研究同意，现将《青海省农村牧区新型合作医疗管理办法(试行)》印发各地区、各部门，请认真遵照执行。
青海省人民政府
二OO四年四月十四日
青海省农村牧区新型合作医疗管理办法(试行)
第一章 总 则
第一条 为建立和完善农村牧区新型合作医疗制度，提高农牧民健康保障水平，促进农村牧青海省人民政府区经济、社会统筹协调发展，根据国家关于农村牧区卫生工作和农牧民健康保障的有关政策规定，特制定本办法。
第二条 农村牧区新型合作医疗是由政府组织、引导、支持，农牧民自愿参加，个人、集体和政府及社会多方筹资，以大病统筹为主的农牧民互助共济的医疗制度。
第三条 新型合作医疗坚持自愿参加、多方筹资、以收定支、保障适度、因地制宜、持续发展、科学管理、民主监督的原则。
第四条 建立新型合作医疗制度要先行试点，不断完善，典型示范，逐步推广，稳步发展。随着农牧区经济社会发展及农牧民收入的增加，逐步提高新型合作医疗制度的社会化程度和农牧民抵御疾病风险的能力。
第五条 各级人民政府应当把建立和完善新型合作医疗制度纳入当地国民经济和社会发展规划。
第二章 组织管理
第六条 农村牧区新型合作医疗以县(市、区)为单位进行统筹，统一管理，设立独立的合作医疗专项基金。
第七条 省、州(地、市)人民政府成立由卫生、发展改革、财政、农牧、民政、审计、药品监管、扶贫等部门组成的新型合作医疗协调领导小组，县(市、区)、乡(镇)人民政府成立由政府有关部门和参加新型合作医疗的农牧民代表组成的新型合作医疗管理委员会，负责组织、协调、管理、指导和监督新型合作医疗工作。村(牧)委成立新型合作医疗管理监督小组，负责本村(牧)委会新型合作医疗宣传、组织、监督工作。
第八条 州(地、市)、县(市、区)卫生行政部门和乡(镇)人民政府分别设立合作医疗管理办公室(以下简称合管办)，负责具体业务工作。所需人员由同级政府在核定的编制内调剂解决，其人员经费和工作经费列入同级财政预算全额拨付，不得从新型合作医疗基金中提取。
第九条 州(地、市)合管办的主要职责是：
(一)协调有关部门筹集合作医疗基金，负责基金使用的监督；
(二)对本地区新型合作医疗进行指导、监督和检查；
(三)统计、分析新型合作医疗信息，总结、汇报合作医疗工作。
县(市、区)合管办的主要职责是：
(一)组织实施新型合作医疗实施方案、实施细则和各项规章制度；
(二)管理新型合作医疗基金，审核、报付参加合作医疗农牧民的医疗费用；
(三)负责日常宣传、教育工作；
(四)统计、分析新型合作医疗信息，总结、汇报工作；
(五)指导、检查、监督、评估乡作医疗工作。
乡(镇)合管办的主要职责是：
(一)宣传、动员农牧民参加新型合作医疗，负责注册登记及新型合作医疗证发放工作；
(二)负责农牧民个人缴费的归集并及时上交县(市、区)合管办；
(三)按照授权，负责参加合作医疗农牧民医药费用的审核、报付；
(四)收集、分析、整理和上报相关信息。
第十条 卫生部门负责新型合作医疗的组织、管理、协调和督导。财政部门负责将新型合作医疗补助资金和人员、工作经费纳入预算，及时足额拨付，并制定新型合作医疗基金财务管理制度，监督基金使用。民政部门负责特困农牧民医疗救助工作。审计部门负责合作医疗基金审计工作，定期审计监督。发展改革部门负责将农牧区卫生和新型合作医疗纳入国民经济和社会发展规划，支持发展。扶贫部门负责把贫困地区卫生基础设施建设列入扶贫规划统筹安排。农牧部门负责新型合作医疗政策宣传和对农牧民的宣传工作。药监部门负责农牧区药品市场监督、管理。宣传、教育、计生、人事等部门结合本部门工作，在政策宣传、健康教育、人才培养等方面积极支持配合新型合作医疗工作。
第三章 基金筹集
第十一条 新型合作医疗制度实行农牧民个人缴费、政府资助、集体扶持和社会多方筹资相结合的筹资机制。
新型合作医疗基金来源：
(一)参加新型合作医疗农牧民每年的缴费；
(二)中央、省、州(地、市)、县(市、区>政府财政安排的专项补助资金；
(三)县(市、区)民政部门从贫困农牧民医疗救助资金中为特困户代交的个人缴费；
(四)企事业单位、社会团体和个人的捐助；
(五)其它。
第十二条 农牧民以家庭为单位缴费，缴费标准不低于每年每人10元。
第十三条 农牧民个人缴费，由乡(镇)政府或财政所在每年秋粮收购征收农牧业税时或其它适当时间一次性代收。
县(市、区)、乡(镇)合管办要与农牧民签定合约，明确双方权利、责任、义务及医疗费用报销办法。
参加新型合作医疗农牧民家庭成员减少的，其个人当年缴费不退补，由其家庭成员继续使用。家庭成员增加的，参加下一年度合作医疗，享受相应待遇。
第十四条 各级政府财政补助资金，按照参加合作医疗农牧民个人缴费和下级财政补助资金到位情况及时拨付，省级及以下财政补助资金在每年11月底前拨付到县(市、区)合作医疗基金专户。
企事业单位、社会团体和个人捐助及其它资金及时转入县(市、区)合作医疗基金专户。
各级财政对参加新型合作医疗的农牧民补助资金实行分级负担。
第十五条 省民政部门会同卫生、财政部门制定农村牧区医疗救助具体办法，资助农村牧区五保户、特困户参加新型合作医疗。对患大病经合作医疗补助后个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，再给予适当的医疗救助。
第四章 基金管理
第十六条 新型合作医疗基金实行专户储存，专帐管理，其利息纳入新型合作医疗基金。任何单位和个人不得借支、截留、挤占、挪用。
省卫生行政部门选择一所国有商业银行做为新型合作医疗基金代理银行，统一承担全省新型合作医疗基金结算、划转业务。
县(市、区)合管办在代理银行设立合作医疗基金专户，对新型合作医疗基金实行统一管理。
第十七条 新型合作医疗基金原则上分为家庭帐户基金、大病统筹基金和医疗救助基金三部分。各部分应分别做帐，按项列支，结余基金结转下年按原项目继续使用。其比例及用途是：
(一)家庭帐户基金。占总基金的25％。主要用于农牧民门诊医疗费用补偿。以家庭为单位使用，用完为止。结余基金可结转下年使用，也可继承，全家迁出县外时可以转移或领取，但不能抵交下一年度个人缴费。
(二)大病统筹基金。占总基金的65％。主要用于农牧民大额或住院医疗费用的补偿。
(三)医疗救助基金。占总基金的10％。主要用于封顶线以上大额费用的补助和大病统筹基金超支部分的弥补。
第十八条 省财政部门会同卫生部门制定新型合作医疗基金管理办法和财务制度。
省财政部门统一印制全省新型合作医疗专用收费票据。
县(市、区)乡(镇)合管办应建立健全新型合作医疗基金管理的各项制度。
第五章 医疗费用补偿
第十九条 新型合作医疗实行三线控制。起付线、报付线和封顶线由县(市、区)人民政府根据新型合作医疗资金的筹资数额和当地居民健康状况、医疗费用水平确定。
新型合作医疗住院费用起付线应当控制在200元左右，封顶线控制在15000元以内，报付线控制在60％以内。
第二十条 参加新型合作医疗农牧民在各级医疗机构就医后，按规定范围和比例报销医疗费用，给予医疗费用补偿。
医疗费用补偿可以实行分级按比例补偿，原则上在基层医疗机构就医的医疗费用补偿比例应高于在省、州(地、市)级医疗机构的医疗费用补偿比例。也可以按发生的实际医疗费用总额分段按比例补偿。
第二十一条 新型合作医疗的门诊医疗费用由乡(镇)合管办审核和报销支付。住院医疗费用由县(市、区)合管办审核和报销、支付，也可委托乡(镇)合管办办理。
第二十二条 县(市、区)、乡(镇)合管办要严格执行医疗费用补偿的规定，对各种单据和凭证严格审核把关，及时办理医疗费用报销事项，方便群众。杜绝人情报销和弄虚作假行为。
第二十三条 新型合作医疗实行持证就医、报销。县(市、区)合管办为参加新型合作医疗农牧民以家庭为单位颁发《新型合作医疗证》。
《新型合作医疗证》格式由省卫生行政部门统一制定。
第六章 医疗服务管理
第二十四条 新型合作医疗实行定点医疗制度。县(市、区)合管办按照就近方便、优质低廉的原则在省内医疗卫生机构中择优选择定点医疗机构。
县(市、区)合管办应当与定点医疗机构签订服务协议，明确双方权利和义务。建立对定点医疗机构的监督、考核制度，实行动态管理，选优汰劣。
第二十五条 新型合作医疗实行逐级转诊和双向转诊。住院病人向上级医院转诊转院应具备以下条件：
(一)病情危重或疑难病例、诊断不明、治疗无效，确需到上一级医疗机构检查、治疗的；
(二)经县(市、区)合管办审核同意的。
第二十六条 定点医疗机构是新型合作医疗服务的提供者，要不断提高卫生服务能力和水平，积极参与和支持合作医疗，严格遵守诊疗规范和新型合作医疗制度相关规定，规范服务行为，做到因病施治，合理检查，合理用药，合理治疗，为农牧民提供便捷、优质的卫生服务。
第二十七条 各级卫生行政部门要加强农村牧区卫生服务网络建设和管理，强化医疗质量、服务质量和医药费用的考核、监督、控制和管理工作。
第二十八条 省卫生行政部门会同省药品监督部门制定新型合作医疗基本用药目录。
第七章 监督管理
第二十九条 县(市、区)、乡(镇)人民政府设立由监察、财政、审计、农牧、民政等有关部门和参加新型合作医疗的农牧民代表共同组成的监督委员会，定期检查、监督新型合作医疗工作及基金的使用与管理。充分发挥基层人大、政协、农牧民的监督作用，防止挪用、侵占合作医疗经费。新型合作医疗管理委员会定期向同级人民政府报告工作。
第三十条 县(市、区)合管办要提高合作医疗基金收支使用透明度。采用张榜公示、广播电视公示等措施，每季度要公布合作医疗资金的具体收支、使用情况，乡(镇)合管办要每月公布农牧民、医疗费用报销情况。接受农牧民监督，确保新型合作医疗制度的公开、公平、公正。
第三十一条 新型合作医疗基金实行定期审计制度。审计部门定期对新型合作医疗基金的收支和管理情况进行审计。
第八章 奖 惩
第三十二条 各级人民政府对农牧区建立新型合作医疗制度工作中做出突出成绩的单位和个人给予表彰和奖励。
第三十三条 对新型合作医疗工作不负责任，管理混乱、弄虚作假，造成重大损失或贪污、挪用、挤占合作医疗基金的，根据情节轻重，对责任者给予行政处分。构成犯罪的，依法追究其法律责任。
第九章 附 则
第三十四条 各州(地、市)人民政府负责督促和指导所辖各县(市、区)建立新型合作医疗制度。县(市、区)人民政府负责本地区新型合作医疗的组织、引导、实施以及具体管理工作。
第三十五条 省卫生行政部门根据本办法制定实施细则。
县(市、区)人民政府根据本办法，结合当地实际，制定本地区新型合作医疗实施方案和管理制度。
第三十六条 本办法由青海省卫生厅负责解释。
第三十七条 本办法自下发之日起施行。省卫生厅、财政厅、农业厅2003年1月7日印发的《青海省农牧区新型合作医疗管理办法(试行)》(青卫(2003)6号)同时废止。
