安徽省对外民间劳务合作管理试行办法

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铁道部


机械动力设备管理规定

1988年2月13日，铁道部

第一章 总 则
第1条 机械动力设备（以下简称设备）是完成铁路运输生产建设的物资技术基础，是实现铁路现代化的重要生产手段。
根据国务院发布的《全民所有制工业交通企业设备管理条例》，为加强设备管理，提高企业生产技术装备水平和经济效益，保证安全生产和设备正常运行，并结合铁路实际情况，特制定本规定。
第2条 本规定适用于铁道部所属全民所有制单位构成固定资产的设备的管理。
第3条 设备管理要贯彻执行“依靠技术进步，促进生产发展和预防为主”的方针；坚持设计、制造与使用相结合，维护与计划检修相结合，修理、改造与更新相结合，专业管理与群众管理相结合，技术管理与经济管理相结合的原则。
第4条 设备管理的基本任务是：贯彻执行国家有关方针、政策、法令、法规；通过技术、经济和组织措施，对设备进行综合管理，做到全面规划、合理配置、择优选购、正确使用、精心维护、安全运行、科学检修、适时改造和更新，使设备经常处于良好的技术状态，不断改善和提高技术装备素质，充分发挥设备效能，取得良好的投资效益。
第5条 要加强设备管理和维修技术的科学研究，积极采用先进的管理方法和多种维修方式，不断提高设备管理和维修技术现代化水平。
鼓励设备管理和检修工作的社会化和专业化协作。
第6条 根据“统一领导，分级管理”的原则，铁道部对全路设备管理工作进行业务指导和监督检查。
第7条 设备管理是企业管理的重要组成部分，做好设备管理工作是各级领导的重要职责，设备管理的主要技术经济指标要列入单位领导任期责任目标，并定期考核。
第8条 设备管理部门要负责（或参与）对设备规划、选型、购置（设计、制造）、安装、调试、验收、使用、保养、检修、改造、更新直至报废的全过程，实行综合管理。

第二章 组织机构与职责
第9条 铁道部、部内各有关业务局、部属各单位都要有相应的领导干部主管设备管理工作。
铁道部设备办公室综合归口负责全路的设备管理工作；部内各有关业务局（总公司、工程指挥部）的设备综合管理部门分别负责本系统的设备管理工作。
第10条 部属各单位要按照分级管理原则加强设备管理工作，各基层单位要按照设备复杂系数配备必要的专业管理人员。
第11条 铁道部在设备管理工作中的主要职责：
1、贯彻执行国家有关设备管理的方针、政策和法规，制定全路设备管理的规划和规章制度；
2、监督检查和组织协调全路的设备管理工作；
3、掌握全路设备的数量、技术状况及安全情况；交流和推广设备管理的先进经验和维修新技术；
4、组织全路设备检修专业化协作；
5、组织全路设备大检查，表彰奖励全路设备管理优秀单位和先进个人；
6、组织设备管理人员的业务培训工作；
7、负责部管大型、精密设备的调拨和报废工作；
8、按期统计上报全路设备管理工作的有关报表；
9、负责特大设备事故的处理工作。
第12条 部属单位在设备管理工作中的主要职责：
1、贯彻执行国家和上级对设备管理的方针、政策、条例和有关规定，制定本单位设备管理的规章制度；
2、监督检查和组织协调本单位的设备管理工作；
3、掌握本单位设备的数量；技术状况及安全情况；交流和推广设备管理的先进经验和维修新技术；
4、组织本单位设备检修专业化协作；
5、定期组织开展设备检查和竞赛评比活动，抓典型、总结推广先进经验，表彰奖励设备管理的优秀单位和先进个人；
6、对职工进行设备管理和维修方面的教育及技术培训；
7、办理本单位设备的调拨和报废工作；
8、按期统计上报本单位设备管理工作的有关报表；
9、按照规章提取并合理使用设备大修理和基本折旧基金；
10、制定设备综合管理全过程中各个环节的各职能部门的职责和各级各类人员岗位责任制及工作标准；
11、制定设备管理工作规划，完成设备管理的各项技术经济指标；
12、负责对设备事故的处理工作；办理特大设备事故的上报工作；
13、组织制定所属各级单位的职责范围。
第13条 为加强设备管理，保证安全生产和设备正常运行，必须建立设备监察制度，监察人员有权监督检查各单位的设备管理工作。

第三章 前期管理
第14条 按照设备综合管理的要求，各单位要做好设备规划、选型、购置（设计、制造）、安装、调试和验收工作，重视和加强设备的前期管理。
第15条 设备管理部门必须负责（或参与）设备的前期管理工作，购置设备应充分考虑适用性、可靠性、维修性和经济性，为后期管理奠定基础。
各单位购置进口和重要生产设备，应当进行技术经济论证，并按照有关规定上报审批。
第16条 自制设备设计方案的研究和审查，应当有设备管理人员参加，严格按照设计方案做好制造工作。设备制成后，必须有完整的技术资料，并经过一定时间的生产验证，方可组织验收。
第17条 设备管理部门要参与对进口设备的选型、考察工作。进口设备应当有完整的技术资料和必要的维修配件。设备到达后，要认真点收并及时组织安装、调试和投入使用，发现问题应及时会同有关部门办理索赔。

第四章 基础管理
第18条 设备管理范围是：凡符合国家规定，构成固定资产的机械动力设备。
第19条 设备应按《铁道部机械动力设备分类目录》的规定，进行统一分类编号、设置标牌、建立健全设备台帐、技术档案（图纸、说明书、履历簿及原始资料等）。
第20条 各单位应建立健全设备管理的各种工作制度、标准、流程、定额和技术、经济考核制度。
第21条 动力、起重、运输、压力容器等有专业规定的设备，按有关规定进行管理。
第22条 预计连续停用三个月以上的设备，应当封存。封存设备必须做到技术状态完好，并指定专人定期检查、维护。
封存一年以上的设备，上级设备管理部门有权调剂使用。
封存与启封必须按规定办理手续，经批准后，方能生效。审批权限，由部属各单位自行制定。
第23条 设备租赁、必须按照有关规定办理手续，核收费用。
第24条 对多余闲置设备应及时调剂，设备调拨应根据上级下达的“设备调拨通知单”办理有关手续。调出设备应保持完整，并将随机附件及技术资料一并移交。
第25条 设备报废应按分级管理的权限和报废条件，上报审批。未经批准，不得拆除。
已报废的设备，不得继续使用，对能用的零、部件，可以回收利用。
第26条 要加强设备管理方面的信息积累和统计分析工作。各种原始凭证，数据资料要齐全准确，并认真做好设备固定资产创净值率、主要生产设备利用率、主要生产设备完好率、设备大修理计划完成率、净产值设备修理费用率、设备事故率、设备故障停机率等主要技术经济指标的统计分析工作。
第27条 为全面掌握设备的数量、分布、技术状态和基本情况，作为研究制定有关设备管理、技术、经济政策的依据，各单位要正确填写各种报表并及时上报。
机械动力设备年报要逐级汇总，按时报部。

第五章 使用与保养
第28条 必须建立健全设备的使用和保养制度、操作规程、岗位责任制和工作标准。
第29条 使用设备必须执行两定（定人、定设备）、三包（包使用、包养修、包保管）制度。操作人员必须通过培训，经考试合格后发给操作证，并定期考核。无操作证者禁止使用设备。
第30条 必须严格遵守设备操作、使用和维护规程，禁止超负荷，拼设备和精机粗用。各类设备操作人员都要做到三好（管理好、使用好、养修好）、四会（会使用、会养修、会检查、会排除故障）。
第31条 应当对设备进行日常保养和定期保养，使设备经常保持整齐、清洁、润滑、安全。
第32条 要建立健全润滑管理制度，实行润滑五定（定人、定点、定时、定质、定量），切实做好润滑工作。

第六章 修理与备件
第33条 设备修理分为小修、项修和大修。
小修：是维持性修理。对设备进行全面性检查、清洗及调整，修复或更换磨损及不能维持使用到下次修理的零部件，效能要满足生产工艺要求。
项修：是项目修理。根据设备的结构和使用特点及存在的问题，对其中丧失精度或达不到工艺要求的某些项目进行针对性修理。修复项目的效能要满足或高于产品工艺要求。
大修：是恢复性修理。全面解体检查，修复和更换全部磨损的零部件。大修后的设备要全面恢复设备性能和安全装置，恢复外观，配齐必要的部件，主要几何精度（能力）达到出厂标准（或合同要求），保证使用到下一次大修。
附属设备及电气装置与主机同时修理。
第34条 要按照计划预修的要求和设备的实际技术状况编制设备修理计划。
设备修理计划是单位年度生产、技术、财务计划的组成部分，要与生产计划同时编制下达，统一安排，严格执行。
在设备修理中要积极推广采用新技术、新工艺、新材料。
第35条 必须按国家有关规定提取和使用大修理基金，由设备管理部门计划使用，财务、审计部门加强管理和监督，不得挪作它用。
基层单位要加强维修费用的管理，并由设备管理部门计划使用。
第36条 设备修理应当严格遵守修理规程和技术标准，以保证质量，缩短时间，降低成本。
第37条 要建立健全设备修理质量检查验收制度，设立相应检验人员。验收标准按有关规定（或合同）执行。不合格不准交付使用。
第38条 要建立设备备件储备制度，制定备件储备范围和定额，有计划的采购和生产，做好供应和管理工作。
各单位备件储备资金，不少于本单位设备原值的2％（工程部门不少于5％）。
在保证设备修理质量的前提下，要做好设备旧件的修复利用工作。

第七章 改造与更新
第39条 要有计划地加快对老旧设备的改造与更新，编制设备改造与更新的中长期规划和年度计划，并从资金、材料、技术力量上给予充分保证。
第40条 为改善设备的精度、性能和效率，需要对重要生产设备进行加装、改造、必须做出技术经济论证，按分级管理权限审批后实施。
设备加装改造可以结合大修理进行。
第41条 按国家规定提取的折旧基金，应主要用于设备的改造和更新。还可以从多种渠道筹集资金，加速老旧设备的改造和更新。
第42条 设备改造验收后，新增的价值，应当办理固定资产增值手续。转让、报废设备所取得的收益，必须用于设备的改造和更新。
第43条 凡属于下列条件之一的设备，应当报废：
（一）经过预测，继续大修理后技术性能仍不能满足工艺要求和保证产品质量的；
（二）设备老化、技术性能落后、耗能高、效率低、经济效益差的；
（三）大修理虽能恢复精度，但不如更新经济的；
（四）严重污染环境，危害人身安全与健康，进行改造又不经济的；
（五）其它应当淘汰的。

第八章 安全管理
第44条 各级领导要经常对职工进行安全生产教育；定期组织设备安全检查。各类设备都应有可靠的安全装置和防护设施，保证设备安全运行。
第45条 设备因非正常损坏，造成停机或使设备质量、技术性能降低，影响正常使用，均为设备事故或故障。
设备事故分为一般事故、重大事故、特大事故三类。凡属下列条件之一者，即按该类事故处理：
（一）一般事故
1、修复费用在一千元及以上；
2、设备连续停机时间五天及以上。
（二）重大事故
1、修复费用在一万元及以上；
2、设备连续停机时间三十天及以上。
（三）特大事故
1、修复费用在五万元及以上；
2、设备连续停机时间六十天及以上。
有专业规定的设备按有关规定执行。
修复费用只计算直接发生的人工、材料费用（或因事故报废的设备价值）。
未构成事故的均为设备故障。
第46条 设备发生事故后应立即停止使用，采取措施防止影响扩大。要保护好现场，按照分级管理的权限逐级上报有关部门，并积极组织抢修。
对设备事故要做到“三不放过”（事故原因分析不清不放过；事故责任者和群众未受教育不放过；没有防范措施不放过）。
对于责任事故应视其性质严肃处理。
对隐瞒事故不报、弄虚作假的单位和个人应加重处罚，并追究领导责任。
第47条 要做好设备事故、故障的统计、分析工作。对经常重复发生故障的部位或部件，应分析研究故障发生的原因和规律，制定治理措施。

第九章 教育与培训
第48条 要对在职的设备管理干部进行多层次、多渠道和多形式的专业技术和管理知识教育，对现有设备操作和维修工人进行多种形式、不同等级的技术培训，不断提高业务技能。培训考核成绩要记入技术培训档案，作为职称评定和提职晋升的依据。
第49条 全路的大专院校和中等专业学校，要积极创造条件开设设备专业或课程，培养设备管理与维修方面的专业人员。
第50条 各级设备管理部门的负责人，一般应当由具有中专以上文化水平（包括经过自学、职业培训、达到同等水平），并有一定实践经验的人员担任。

第十章 检查评比与奖惩
第51条 部属各单位每年要有计划、有领导、有组织地开展一次设备大检查。对发现的问题，要集中力量组织整改。
对设备大检查情况要组织复查，总结经验，改进工作。
第52条 设备完好标准
1、设备性能良好，动力设备的出力能够达到规定标准，机械设备精度能满足生产工艺要求，设备运转时无超温、超压现象。
2、设备运转正常、零部件齐全。没有较大的缺陷、磨损程度不超过规定的技术标准，主要的计量仪器、仪表和润滑系统正常。
3、原材料、燃料、油料等消耗正常，基本没有漏油、漏气、漏电、漏水等现象。
设备技术状态统一分为一、二、三、四级。
一级设备：
符合完好标准；主要精度（能力）能达到原设备出厂标准。
二级设备：
符合完好标准。
三级设备：
达不到完好标准，有缺陷，带病运转和停机待修的设备。
四级设备：
待报废设备。
达到一、二级的为完好设备。
在计算完好台数时，不得用抽查折合的方法推算，必须反映每台设备的实际情况。
第53条 各单位要定期组织竞赛评比，开展群众性的评优活动，评出设备管理和维修工作的先进集体、先进个人和红旗设备，并给予表彰和奖励。
第54条 部属各单位要开展设备管理优秀单位评选活动，并择优向部推荐，参加部级评选。
部级设备管理优秀单位每年评选一次，并择优向国家推荐，参加国家级的评选。
第55条 对因设备管理混乱，设备严重失修而影响生产的单位，应当令其限期整顿并根据情节轻重追究单位领导人员或有关责任人员的行政责任。
对玩忽职守、违章指挥、违反操作、使用、维护、修理规程，造成设备事故和经济损失的职工，由其所在单位根据情节轻重，分别追究经济责任和行政责任；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第十一章 附 则
第56条 本规定是铁道部机械动力设备管理的统一规章，所有现行设备管理规章、文件中，凡与本规定条文有抵触的，均按本规定执行。
第57条 部内各有关业务局（总公司、工程指挥部）、部属各单位可根据本规定制定实施细则。


云南省曲靖市人民政府


曲靖市人民政府公告第41号



现公布《曲靖市新型农村合作医疗管理办法（试行）》，自2009年9月7日起施行。




二00九年八月七日



曲靖市新型农村合作医疗管理办法（ 试 行 ）



第一章 总 则




第一条 为建立和完善与我市经济社会发展水平、农民经济承受能力相适应的新型农村合作医疗制度，提高农民健康水平，促进农村经济发展，根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（国办发〔2003〕3号）、《卫生部、财政部关于做好2008年新型农村合作医疗工作的通知》（卫农卫发〔2008〕17号）、《云南省新型农村合作医疗管理办法》（云卫发〔2003〕287号）、《中共曲靖市委、曲靖市人民政府关于进一步加强农村卫生工作的意见》（曲发〔2003〕3号）等有关政策规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，是农村医疗保障制度的一种主要形式。

第三条 建立新型农村合作医疗制度要遵循以下基本原则：

（一）广覆盖、保基本、可持续，逐步提高保障水平；

（二）家庭缴费，政府补助，多方筹资，自愿参加；

（三）县级统筹，属地管理；

（四）以收定支，收支平衡，略有节余；

（五）科学管理，社会监督。

第四条 我市辖区内的农村户籍人口都可参加新型农村合作医疗（以下简称参合人），以户为单位参加，包括外出经商、务工的农民。已参加城镇居民基本医疗保险的，不能重复参加新型农村合作医疗。




第二章 新型农村合作医疗参合人的权益和责任




第五条 参合人的权益：

（一）享受新型农村合作医疗制度规定的基本医疗、健康体检服务；

（二）按照规定的标准减免补偿一定比例的医药费；

（三）参与监督新型农村合作医疗基金的使用；

（四）对新型农村合作医疗工作提出建议和意见；

（五）对违反新型农村合作医疗规定的行为进行举报或投诉。

第六条 参合人的责任：

（一）按照规定缴纳新型农村合作医疗经费；

（二）遵守新型农村合作医疗管理办法和新型农村合作医疗各项规章制度；

（三）配合新型农村合作医疗服务机构，做好医疗预防保健工作。

第三章 新型农村合作医疗组织管理




第七条 全市各级人民政府要将建立新型农村合作医疗制度纳入本地区社会和经济发展规划，建立健全管理体制和工作机制。县级人民政府要明确相关部门职责，建立管理工作机构，配备专职人员，预算业务运行保障经费，制定新型农村合作医疗实施方案，负责组织宣传、动员农民参加新型农村合作医疗，按照中央及省、市规定的补助标准落实参合人的补助资金，并将完成任务情况纳入各级政府年度综合工作目标责任制考核内容，对成绩突出的单位和个人给予表彰奖励。

第八条 建立健全精简、统一、效能的新型农村合作医疗管理机构

（一）市、县（市）区、乡（镇）人民政府成立由政府领导任主任，卫生、财政、发展和改革、民政、农业、人事、编办、审计、人口和计生、食品药品监督管理、广播电视、扶贫、残联、红十字会等部门（单位）的负责人为成员的新型农村合作医疗管理委员会，领导和协调新型农村合作医疗工作，组织制定新型农村合作医疗的实施方案和相关政策。新型农村合作医疗管理委员会下设新型农村合作医疗管理办公室（以下简称合管办），承担以下职责：

1.审核确定定点医疗机构，并与定点医疗机构签订服务协议；

2.管理新型农村合作医疗基金，编制基金预决算；

3.审核参合农民的医疗费用，并按照规定进行补偿；

4.管理新型农村合作医疗档案资料，建立参合农民登记、医疗费用补偿台账；

5.定期向同级新型农村合作医疗管理委员会汇报工作；

6.检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新型农村合作医疗管理规章制度的情况；

7.定期向社会公示新型农村合作医疗基金收支和使用情况；

8.收集、汇总、分析新型农村合作医疗运行信息，按规定填报各种统计报表；

9.调查处理新型农村合作医疗工作中发生的案件及群众举报、投诉等；

10.拟制新型农村合作医疗实施方案。

（二）机构及人员编制。在市和县（市）区卫生局内设立合管办，为同级新型农村合作医疗管理委员会的办事机构，具体负责新型农村合作医疗的管理、协调工作。落实市、县（市）区、乡（镇、街道）合管办的机构及人员编制，乡（镇、街道）合管办为县级合管办的派出机构，县乡共管，以县为主。

（三）合管办工作运行保障经费列入同级财政预算，不得从新型农村合作医疗基金中提取。按照当年参加新型农村合作医疗的人数预算工作运行保障经费，市级财政按照每参加1人安排0.1元，县（市）区财政分别按照总人口在40万人以下的不低于15万元，40万人及以上的不低于30万元，乡（镇、街道）按照每参加1人0.5元预算安排。

市、县（市）区、乡（镇、街道）合管办配备必要的办公、交通、取证、信息化管理等设备。

第九条 部门职责

卫生行政部门是新型农村合作医疗工作的业务主管部门，财政、民政、人事、编办、发改、农业、审计、扶贫、食品药品、广播电视、残联、人口和计生、红十字会等部门在工作职责范围内做好相关工作。




第四章 基金筹集和管理




第十条 新型农村合作医疗基金由以下各项构成：

（一）参加新型农村合作医疗的农民个人缴费；

（二）中央和地方财政补助；

（三）新型农村合作医疗基金利息收入；

（四）社会捐助资金；

（五）法律、法规规定的其他收入。

第十一条 新型农村合作医疗筹资标准，按国家有关规定执行，逐步提高保障水平。实行家庭缴费和财政补助相结合的筹资方式。

第十二条 新型农村合作医疗统筹基金分为住院基金、门诊基金和风险基金。住院基金用于参合农民患病住院医药费用的补偿，门诊基金用于参合农民因病在门诊的医药费用减免，风险基金是为防止新型农村合作医疗基金非正常超支造成临时周转困难出现透支而设置的基金。风险基金的申请使用严格按照《云南省财政厅、云南省卫生厅关于印发〈云南省新型农村合作医疗风险基金管理暂行办法〉的通知》（云财社〔2005〕102号）执行，风险基金一经使用应及时补充。

第十三条 新型农村合作医疗基金实行财政专户管理，专款专用，封闭运行，不得挤占挪用。各级要建立健全基金预决算制度、财务会计制度和审计制度。

第十四条 参合农民个人缴费按年度收取，各县（市）区可结合实际情况，于当年1月1日至12月31日前，开展经常性筹资、定点定时筹资、滚动式筹资等多种方式进行筹资。当年缴费，次年受益。收缴农民参合费用时，严格按照《云南省财政厅、云南省卫生厅关于新型农村合作医疗个人缴费使用票据的通知》（云财票〔2006〕7号）要求，使用云南省财政部门统一印制的票据。

第十五条 在国有商业银行或经批准的地方金融机构和财政部门设立新型农村合作医疗基金专用账户，筹集的新型农村合作医疗资金要及时划入县（市）区新型农村合作医疗基金专用账户。

第十六条 新型农村合作医疗财政补助资金实行逐级申报制度，县（市）区财政部门将本级财政补助资金划入新型农村合作医疗基金专户后，再向上一级财政部门申请核拨财政补助资金。

第五章 新型农村合作医疗基金的补偿




第十七条 曲靖市辖区内具有当地户籍的农民依照本办法参加新型农村合作医疗，并按规定时间缴纳参合经费的，享受本办法规定的新型农村合作医疗待遇。没有在规定时间内缴费的，不得享受新型农村合作医疗待遇和财政补助。

第十八条 以县（市）区统筹管理新型农村合作医疗基金，实行“门诊统筹+住院补偿”模式，在风险基金提取后的全年基金总额中，用于门诊费用减免资金不超过30%，用于大病住院费用补偿的资金不低于70%。当年的统筹基金结余控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。

第十九条 新型农村合作医疗统筹基金起付标准、减免补偿比例、报销封顶线。

（一）参合人在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生所、社区卫生服务站的门诊就诊，不设起付线，按照医药费用总额，减免比例可以到40%，最高支付限额为每人每年100元。

（二）住院治疗起付线标准按照不同级别定点医疗机构确定，乡级起付线为50元，县级起付线为200元，县（市）区以外医疗机构起付线为400元。

（三）住院治疗补偿比例。乡级定点医疗机构住院补偿不低于60%，县级定点医疗机构不低于45%，县以外定点医疗机构为35%。

（四）在一个自然年度内，参合农民每人每年封顶线设定不低于15000元，特殊病种封顶线设定不低于20000元。

第二十条 参加新型农村合作医疗的孕产妇在县、乡两级定点医疗机构正常单胎住院分娩实行定额补助，每例400元。

第二十一条 新型农村合作医疗基金的支付范围执行云南省制定的新型农村合作医疗基本用药目录、诊疗项目的规定。

第二十二条 参合人有下列情形之一的，统筹基金不予支付：

（一）自杀、自残的；

（二）因打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；

（三）交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的；

（四）施行美容及整容整形、保健的；

（五）实施计划生育手术所发生的费用；

（六）按有关规定不予支付的其他情况。

第二十三条 对参合农民门诊减免和住院补偿的手续应简明、方便、快捷。县（市）区、乡（镇、街道）、村（居）委会（社区）定点医疗机构实行现场即时办理减免补偿。在县（市）区内定点医疗机构就诊的，不需要办理转诊手续。根据病情需要到县外诊治的，到户口所在地的县（市）区、乡（镇、街道）合管办办理转诊手续。外出经商、务工的参合农民，其发生的住院医药费用，到原户籍所在地的乡（镇、街道）合管办办理补偿手续。

第二十四条 乡（镇、街道）合管办每月5日前将上月报销的人员名册和相关资料报送县（市）区合管办核实后，由县（市）区合管办将补偿基金划拨到乡（镇、街道）合管办专用帐户。转诊到县（市）区外定点医疗机构的，治疗后返回原户籍所在地的乡（镇、街道）合管办办理医药费报销。




第六章 新型农村合作医疗定点医疗机构




第二十五条 确定新型农村合作医疗定点医疗机构的基本原则是：能提供参合农民的基本医疗服务，方便就医并便于管理；有利于促进医疗资源的优化配置，提高医疗资源的利用效率；有利于促进医疗机构合理竞争，合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量。

第二十六条 定点医疗机构应具备以下基本条件：

（一）持有有效的医疗机构执业许可证；

（二）遵守国家卫生法律法规和相关行政部门的规章制度；

（三）严格执行省级有关部门规定的医疗服务和药品价格政策；

（四）严格执行新型农村合作医疗制度，认真履行与新型农村合作医疗管理机构签订的服务协议，接受卫生、发改、审计等部门的监督检查；

（五）建立健全与新型农村合作医疗制度相适应的内部管理制度，配备必要的专（兼）职管理人员；

（六）配备有新型农村合作医疗信息管理系统。

第二十七条 对定点医疗机构实行准入退出机制，协议管理。协议要明确双方的权利和义务，包括服务内容、服务质量、药品提供、费用结算、不予支付的服务项目和药品、医疗费用拨付、审核与控制、争议处理等。协议有效期为2年。

第二十八条 定点医疗机构应在显著位置悬挂统一制作的《新型农村合作医疗定点医疗机构》标牌，标牌不得转让或损坏。合管办与定点医疗机构解除或终止协议的，要及时收回标牌。

第二十九条 定点医疗机构分级管理。县（市）区级定点医疗机构由县（市）区合管办审批、监督、管理，市级定点医疗机构由市合管办审批、监督、管理。确定的定点医疗机构，要及时向社会公布。

第三十条 定点医疗机构必须执行《云南省卫生厅关于印发新型农村合作医疗基本用药目录（修订版）的通知》（云卫发〔2008〕671号）和《云南省卫生厅关于印发新型农村合作医疗基本诊疗项目（试行）的通知》（云卫发〔2008〕1159号），因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，控制自费药品和自费服务项目。门诊处方不得超过3日用量，村（居）委会（社区）级月平均处方值不超过25元，乡（镇、街道）级月平均处方值不超过35元，超出部分由医疗机构和当事人自己承担，新型农村合作医疗基金不予支付。积极探索单病种付费制、门诊及住院总额预付等办法，加强基金管理。

第三十一条 定点医疗机构执行曲靖市药品统一招标、统一采购、统一配送、统一药价的规定，网络采购，使用统一采购、配送的药品，保证药品安全、有效。




第七章 医疗服务管理




第三十二条 加强农村卫生服务体系建设。加强县医院和中医医院的服务能力建设，争取大病不出县；每个乡（镇）办好一所卫生院，解决常见病、多发病的治疗；每个村委会办好一个卫生所，做到小病不出村。

第三十三条 加强农村卫生服务能力建设，改善基础设施。乡（镇）卫生院要配备X光、检验、B超、心电图等基本设备，设置内、外、儿、妇、急诊、中医药等科室，开展常见病、多发病、中医药业务，能开展下腹部手术，中心卫生院能开展上腹部、骨科手术。村卫生所配备冰箱、紫外线灯、妇女儿童保健设备。

第三十四条 加大对农村卫生人员的培训力度。乡（镇）卫生院医生在3年至5年内达到执业助理医师及以上的执业资格，其他卫生技术人员要具备初级及其以上的专业技术资格；到2020年，各县（市）区80%乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格。乡（镇）卫生院院长要具有医师及以上卫生专业技术职务任职资格；专科以上学历的卫生技术人员要达到80%以上。建立健全农村卫生人员培训制度，采取在职和离职、自学、函授、请进来、送出去等多种形式，大力开展农村卫生技术人员全科医学知识培训、学历教育、进修学习等。加强培训教育，使农村卫生技术人员每两年至少接受1次培训，不断提高业务技术和服务水平。

第三十五条 实行乡（镇）卫生院、村卫生所卫生服务一体化管理，村卫生所的服务经营管理纳入乡（镇）卫生院统一管理。乡（镇）卫生院对村卫生所实行“二制四有七统一”管理。“二制”即乡村医生聘用制、绩效分配制；“四有”即做到看病有登记、用药有处方、收费有收据、公共卫生服务有台帐；“七统一”即对村卫生所建制、行政、业务、财务、药品、收费、名称的统一管理。

第三十六条 加强村卫生所的药品和财务管理。村卫生所药品实行中标企业直接配送或由乡（镇）卫生院中心药库统一配送。村卫生所收支结余部分， 70%至85%用于村医补助，由乡（镇）卫生院审核发放，其余用于发展基金和村医学习培训等。

第三十七条 村医的补助纳入县（市）区财政预算，每人每月200元，由乡（镇）卫生院根据村医承担公共卫生的数量和质量，绩效考核后发放。财政补助部分要向民族地区、贫困地区、人口较少的村委会倾斜。




第八章 监督机制




第三十八条 市和县（市）区成立有人大代表、政协委员、卫生、财政、监察、审计、农村基层干部、参合农民代表组成的新型农村合作医疗监督委员会，负责对新型农村合作医疗基金的使用、管理和定点医疗机构的服务质量等进行监督。要充分发挥社会团体、新闻媒体在新型农村合作医疗工作中的监督作用。

第三十九条 实行新型农村合作医疗基金审计制度，审计部门每年对新型农村合作医疗基金收支情况和管理情况进行审计。

第四十条 县（市）区、乡（镇、街道）合管办建立举报投诉制度，向社会公布投诉电话，设置举报箱，接受社会监督，对举报投诉事项进行调查处理。

第四十一条 市、县（市）区合管办要采取随机抽查的方式对定点医疗机构出院病人的病历和补偿情况进行入户核实，每月抽查的机构数不少于机构总数的20%，每个机构抽查的出院病人资料不少于上月出院病人总数的5%。乡（镇、街道）合管办每月抽查的村级和乡级定点医疗机构数不少于机构总数的20%，每个机构抽查的门诊病人资料不少于上月门诊病人总数的1%。

第四十二条 建立新型农村合作医疗资金补偿公示制。

（一）村卫生所的处方、业务收入、新型农村合作医疗减免台帐每月上报乡（镇）卫生院，卫生院建立村卫生所固定资产专帐和收支明细帐，实行电子台帐管理，加强对村卫生所的监管。

（二）县（市）区、乡（镇、街道）合管办每半年公示一次新型农村合作医疗的参合人数、减免补偿总人次数、减免补偿总金额和基金使用量。

（三）县（市）区、乡（镇、街道）、村（居）委会（社区）定点医疗机构要在显著位置设置固定公示栏，公示内容：新型农村合作医疗减免补偿标准及流程；门诊、住院的个人医药费用和减免补偿情况；新型农村合作医疗用药目录和医疗服务项目；药品价格；服务收费价格等。门诊、住院减免补偿情况每月公示一次。




第九章 责任追究




第四十三条 实行新型农村合作医疗违规违纪责任追究制。各级新型农村合作医疗管理机构、经办机构、定点医疗机构及其工作人员违反新型农村合作医疗政策规定，必须实行责任追究。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十四条 违反新型农村合作医疗基金管理规定，骗取、截留、挪用新型农村合作医疗基金的，根据有关法律法规的规定追究责任人的相应责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十五条 新型农村合作医疗管理机构虚报、伪造票据、冒领新型农村合作医疗资金及审核把关不严，造成基金流失的，根据有关法律法规的规定，责令其追回损失，缴入新型农村合作医疗基金专户，并追究当事人的相应责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十六条 定点医疗机构伪造病历、处方、收费票据及少收费多报销等手段套取合作医疗基金的，责令追回损失，取消新型农村合作医疗定点医疗机构资格；是乡村医生的，解除聘用合同；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十七条 参合农民将合作医疗证转借他人、私自涂改医药收据、伪造报销凭证套取新型农村合作医疗基金的，经查实后追回违规骗取的补偿款项，取消其当年的参合资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任。




第十章 附则




第四十八条 各县（市）区根据本办法制定实施细则。

第四十九条 本办法由曲靖市人民政府负责解释。

第五十条 本办法自2009年9月7日起施行。