加强办案安全防范工作的三个抓手/罗国斌

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浙江省杭州市人民政府


杭州市人民政府令

第６６号


　　《杭州市社会医疗机构管理办法》已经市人民政府审议通过，现予发布，自发布之日起施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
市长　王永明
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
一九九四年一月十三日



　　　　　　　　　　　 杭州市社会医疗机构管理办法

第一章　总则





　　第一条　为加强对社会医疗机构的管理，确保医疗质量，保障人民健康，促进医疗卫生事业的发展，根据国家和省有关规定，结合本市实际情况，制定本办法。


　　第二条　本办法所称社会医疗机构，系指社会团体、民主党派、大专院校、机关、部队、企事业单位、集体组织举办的对社会开放的各类医院、疗养院、预防保健、医疗咨询、门诊部等各类医疗服务机构。


　　第三条　凡在杭州市行政区域内（包括市辖县、市）开设的社会医疗机构，均按本办法管理。


　　第四条　市、县（市）、区卫生局是社会医疗机构的行政主管机关，按职责分工对社会医疗机构实行统一管理。


　　第五条　社会医疗机构及其从业人员必须遵守国家法律、法规、规章和政策，发扬救死扶伤的人道主义精神，恪守职业道德、职业纪律，文明行医，保证医疗安全，接受卫生行政部门和有关管理部门的管理与监督。


　　第六条　社会医疗机构负有承担卫生防疫、开展初级卫生保健工作的义务，应及时完成卫生行政部门下达的各项指令性卫生防疫预防保健任务。

第二章　开业条件





　　第七条　开办社会医疗机构应具备下列条件：
　　（一）法定代表人必须具有主治医师以上职称，并有一定的管理能力。
　　（二）有固定的职业场所和资金。
　　（三）有相应的医疗器械、药品、消毒、隔离、抢救等基本设施。
　　（四）有与职业范围相适应的医、药、护、技人员：
　　医院、专科医院、疗养院必须拥有二十张以上的固定床位，并设置门诊（疗养院可不设）、住院和相应的医疗技术科室。工作人员与床位的比例不低于零点六比一，卫生技术人员应占工作人员总数的百分之七十五以上。
　　独立门诊部必须有三十平方米以上的医疗业务用房，应有六名以上卫生技术人员，其中主治医师不得少于一名；配发药品的，必须配备药剂卫生技术人员。
　　诊所、专科、门诊及咨询门诊必须有十平方米以上的固定医疗用房，配备二名以上卫生技术人员。
　　卫生技术人员必须具有“士”级以上技术职称。
　　（五）开业地点应符合当地卫生行政部门制定的区域卫生规定的医疗网点布局要求。
　　（六）有健全的并符合科学管理的规章制度。


　　第八条　具有本市、县（市）常住户籍，且不在卫生系统全民或集体医疗机构的医务人员，凡符合下列条件之一的，可在社会医疗机构中从事相应的卫生技术工作：
　　（一）中医、西医、助产、护理和医护技术人员中取得“士”级以上卫生技术职称者；
　　（二）台湾、港澳同胞和归国侨胞，持有当局或外国政府颁发的“士”级以上证书，连续从事本专业工作五年以上，经省卫生行政部门验证，考核合格者；
　　（三）定居在中国的外籍医师、护士、口腔技士，持有外国公立或私立医学院校文凭和外国政府颁发的资格证书，连续从事本专业工作五年以上者，其中医师级需经中华人民共和国卫生部验证，国家医师资格考试合格，“士级”需经省卫生行政部门验证，考试合格；
　　（四）通过家传、师授、自学掌握某一专长，经县（市）、区以上卫生行政部门考试、考试合格或经临床验证疗效确切，并取得有关证书者；
　　（五）从国家、集体、部队医疗机构离休、退休、退职，经原单位同意，并且取得“士级”以上技术职称者；
　　（六）大专医学院校毕业满五年以上，并有一定从医经历的非在职人员。


　　第九条　非卫生技术人员不得从事医疗技术人作。


　　第十条　有下列情形之一的人员，不得从事社会医疗机构工作：
　　（一）被判处徒刑正在服刑的；
　　（二）国家、集体医疗卫生机构的在职人员和擅自离职人员或被开除不满五年的；
　　（三）大专医学院校毕业生从事医疗工作时间不满五年的；
　　（四）被撤销行医资格不满五年的；
　　（五）患有精神病、传染病或其他健康原因不宜行医的；
　　（六）医疗卫生机构的病退人员；
　　（七）其他不适合行医的。

第三章　执业管理





　　第十一条　凡具备执业资格的社会医疗机构，需对社会开展医疗服务的，均应向当地县（市）、区卫生行政部门提出书面申请，并提供下列证明材料：
　　（一）申请书；
　　（二）医务人员资格证明材料；
　　（三）机构人员登记表及身份证复印件；
　　（四）组织管理办法及规章制度；
　　（五）医疗业务用房产权证书（证明）或房屋租赁合同文本；
　　（六）流动资金及医疗器械设备情况材料；
　　（七）机构人员体格检查表；
　　（八）聘任的离退休医务人员证件及原单位同意其行医的证明；
　　（九）聘任的停薪留职、退职、离职医务人员的证件；
　　（十）医疗业务用房布局平面图；
　　（十一）上级行政主管部门的批准文件；
　　（十二）有新医疗技术成果的，应有技术鉴定书。


　　第十二条　县（市）、区卫生行政部门根据当地医疗布局、群众要求、专科特色等情况，对申请单位进行审核，符合条件者，报市卫生行政部门审批，经审查合格，由市卫生行政部门予以注册并发给行医执照。


　　第十三条　社会医疗机构经批准领取行医执照后，方可开业。


　　第十四条　以经营药品为主的社会医疗机构，除按本办法第十二条办理审批手续外，还必须经当地药品生产经营主管部门审查同意，领取《药品经营企业许可证》后，向当地工商行政管理部门领取《营业执照》，并向税务机关办理税务登记。


　　第十五条　社会医疗机构的命名，应冠以主办单位名称，不得以大冠小任意冠以“中国”、“浙江省”、“××中心”等名称。其使用牌匾和印章必须按照批准的名称刻制，印章应报发照部门备案。


　　第十六条　社会医疗机构需要变更执业地点、机构名称、业务范围、法定代表人，以及合并、分立、歇业、转业的，均须报原审批部门批准，并办理变更登记手续；停业后，应办理注销登记手续。


　　第十七条　社会医疗机构必须严格执行《中华人民共和国药品管理法》，保证所用药品质量，不得私自配制药品和对外销售药品。对确有疗效的中药秘方，需配制成药使用时，必须经发照部门的药政机构审核批准后，方可使用。


　　第十八条　未经卫生行政部门批准，不得从事计划生育手术或性病治疗活动，严禁进行胎儿性别鉴定。


　　第十九条　社会医疗机构的行医执照每年验证一次，三年换发一次。


　　第二十条　社会医疗机构自领取行医执照之日起半年内不开业，或停止医疗活动满一年，以及超过规定期限三个月不验照、换照的，视为歇业，由原发照部门吊销其行医执照。

第四章　监督管理





　　第二十一条　社会医疗机构和从业人员必须遵守下列规定：
　　（一）按批准的科别、业务范围和地点开业，不得擅自改变和扩大业务范围。
　　（二）不得伪造、涂改、转借行医执照。
　　（三）按规定的标准收费，不得乱立名目增加收费，主要收费项目应明码标价，张榜公布。
　　（四）建立病人门诊日志、门诊住院病历、传染病登记表，做到看病有登记，开药有处方，诊治有病历，收支有帐目，并按月向县（市）、区及市卫生行政部门报送业务统计报表和帐目收支情况。
　　（五）使用市卫生行政部门统一监制的病历、处方、登记册、报告书、证明书、报表和税务部门监制的专用收费收据等。
　　（六）发布业务公告或在报刊、电台、电视台做广告，必须经市卫生行政部门审查批准，并按有关规定办理审批手续。
　　（七）发生医疗差错事故，按国家和本市有关处理医疗事故的规定办理。
　　（八）必须依法纳税，缴纳有关规定的费用。


　　第二十二条　各级卫生行政部门有权对辖区内的社会医疗机构进行监督、检查；受检单位和个人必须提供检查所需的有关资料。


　　第二十三条　卫生行政部门可按照国家有关规定向社会医疗机构收取管理费。管理费应专款专用，不得挪作他用。

第五章　奖惩





　　第二十四条　对模范执行本办法并在医疗服务中做出显著成绩的单位和个人，由卫生行政部门给予表彰和奖励。


　　第二十五条　违反本办法，有下列行为之一的，由市、县（市）、区卫生行政部门给予下列处罚：
　　（一）未经批准擅自开业行医的，没收其非法所得及医疗器械，并处以五千元以下罚款。
　　（二）伪造、涂改、转借行医执照，不按规定标准收费的，责令其停业整顿，没收非法所得，并处以五千元以下罚款；情节严重的，吊销其行医执照。
　　（三）不按规定进行变更登记的，责令其限期改正；限期内不改的，予以停业整顿，并处以三千元以下罚款；情节严重的，吊销其行医执照。
　　（四）不遵守有关病人、病情登记、报告制度，责令其限期改正，并处以三千元以下罚款。
　　（五）未经批准擅自制作、设置、刊播、张贴医疗业务广告的，责令其限期改正，并处以五百元以下罚款。
　　（六）医疗服务质量低劣，管理不善，内部秩序混乱的，责令其停业整顿；整顿无效的，吊销其行医执照。
　　（七）对发生医疗差错事故，隐瞒不报的，处以三千元以下罚款；情节严重的，责令其停业整顿，直至吊销行医执照。
　　（八）未经卫生行政部门批准，擅自从事计划生育手术、性病治疗和胎儿性别鉴定的，处以一万元以下罚款；情节严重的，吊销其行医执照。
　　以上处罚，处以责令停业整顿、吊销行医执照的，由市卫生行政部门决定。


　　第二十六条　对违反有关防疫、检疫、药品管理的法律、法规、规章的，分别依照有关规定进行处理。


　　第二十七条　卫生行政部门及其管理人员，应恪尽职守，严肃执法。对玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其本单位或其上级行政主管机关追究责任人员的行政责任；触犯刑律的，移送司法机关依法追究其刑事责任。


　　第二十八条　当事人对处罚决定不服的，可依法申请复议或提起诉讼。当事人逾期不申请复议、也不向人民法院起诉、又不履行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。

第六章　附则




　　第二十九条　本办法由杭州市卫生局负责解释。


　　第三十条　本办法自发布之日起施行。

湖南省湘西土家族苗族自治州人民政府办公室



湘西土家族苗族自治州人 民 政 府 办 公 室 文 件
州政办发 [2003] 41号

湘西自治州人民政府办公室关于转发州水利局关于全州小Ⅱ型病险水库除险加固工作实施细则（试行）的通知


各县市人民政府，州政府各局委、各直属机构： 州水利局关于《全州小Ⅱ型病险水库除险加固工作实施细则（试行）》已经州人民政府同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。

二ＯＯ三年十一月二十二日

全州小Ⅱ型病险水库除险加固工作实施细则（试行）

（州水利局 二OO三年十一月六日）

为加快全州小Ⅱ型病险水库除险加固工作，根据州委、州政府《关于全面开展病险库塘除险加固工作的意见》（州发[2003]35号），特制定本实施细则（试行）。 一、计划管理 （一）州水利局负责编制全州小Ⅱ型病险水库除险加固年度项目座数及资金框架计划，经州发展计划委、州扶贫开发办、州财政局初审后，报州小Ⅱ型病险水库除险加固工作领导小组审定。审定后的各县市年度项目座数及资金框架计划，由州小Ⅱ型病险水库除险加固工作领导小组办公室下达。 （二）各县市水利局根据州小Ⅱ型病险水库除险加固工作领导小组审定的年度项目座数及资金计划，在认真核查、鉴定的基础上，按轻重缓急提出年度各项目的资金申报计划草案，与县市计划局、扶贫开发办、财政局衔接并经县市领导审查同意后，报州小Ⅱ型病险水库除险加固工作领导小组办公室汇总，由州发展计划委、州扶贫开发办、州财政局、州水利局审查后联合下达年度项目资金计划。 （三）各县市水利局根据州发展计划委、州扶贫开发办、州财政局、州水利局联合下达的年度项目资金计划，负责组织勘测设计，按照根治摘帽的原则编制各项目除险加固设计书及附件，由州水利局审批后下达各县市年度除险加固项目实施计划，同时抄送州、县市计划委（局）、扶贫开发办和财政局备案。 （四）各县市水利局严格依照州水利局下达的年度项目实施计划具体组织实施，并将经审批的项目设计等前期工作资料送县市计划局、扶贫开发办、财政局备案，接受州、县市政府和计划、财政、扶贫、纪检、监察、审计等部门的监督和检查。 （五）以工代赈和扶贫开发资金的年度项目申报计划由县市计划局、扶贫开发办纳入县市年度扶贫项目计划，经州发展计划委、州扶贫开发办汇总并报省审批后执行。 二、建设管理 （一）项目法人由各县市水利局确定。原有水库管理机构的以其为基础组建项目法人，无专门管理机构的则由县市水利局为项目法人。各项目法人的组建构成情况，由县市水利局上报县市政府，并抄送州小Ⅱ型病险水库除险加固工作领导小组办公室和县市计划局、扶贫开发办、财政局备案。 （二）招标投标原则上由县市水利局采取邀请招标或议标的方式进行。在州水电招标办的监督指导下，每个项目均应邀请3个以上具有州内水利水电工程施工许可证的施工队伍参与投标，择优选择。 （三）工程监理由州水利水电工程监理公司承担，委派具有水利水电工程监理工程师或监理员资格证的监理人员和乡镇水管站技术人员常驻工地，严格抓好各项目的质量控制、进度控制和造价控制。 （四）工程质量监督由州、县市水利水电工程质量监督站联合承担。重点项目由州质监站负责监督，一般项目由各县市质监分站负责监督。项目竣工后，县市质监分站进行初步质量等级评定，初评为不合格的，必须及时返工。州质监站对初评为优良的逐处检查核准，对初评为合格的进行抽查确认。 （五）各项目必须加强合同管理，严格按照合同执行。施工、监理、主要材料采购等都要签署合同，并抄送县市计划局、扶贫开发办、财政局备案。 （六）州小Ⅱ型病险水库除险加固工作领导小组办公室负责编发《湘西自治州病险水库除险加固简报》，及时通报全州病险水库整治工程进展情况。各县市要及时通报中小型病险水库除险加固项目的工程进展和质量管理、资金使用等情况，全面搜集整理项目实施前、施工中、竣工后的有关文字材料和照片、录像等资料，建立健全水库除险加固工程档案。 （七）各项目在开工时要设立临时公示牌，说明水库概况、加固工程要点、行政和技术负责人，以及设计、施工、监理、质监等相关责任人，接受领导、群众和新闻媒体的监督。项目竣工后改换为永久性的公示碑，实行除险加固责任的长期负责制。 （八）项目竣工后，由州水利局除险加固办会同相关科室组织竣工验收。县市水利局要邀请计划局、扶贫开发办和财政局等单位，召集项目法人、质量监督、监理、设计、施工、运行管理等有关各方代表，按照规定程序做好竣工决算和竣工验收的准备工作。州水利局将决算和验收成果分别送州发展计划委、州扶贫开发办和州财政局备案。 （九）州水利局向各县市派出督查组，并配合州委、州政府督查室和州发展计划委、州扶贫开发办、州财政局对各县市重点项目的实施情况进行督查。 三、资金运作及管理 （一）小Ⅱ型病险水库除险加固工程系跨年度项目，为确保工程的顺利实施，在归口资金到位前，由州水利局下属的州兴沅水利水电开发有限责任公司作为全州小Ⅱ型病险水库除险加固工程项目的统一承贷人，以州财政专项资金和州本级水利建设基金为贷款保证金，分年度向银行贷款来启动和实施工程。 （二）在各县市财政局提供还款承诺的前提下，州兴沅公司根据州水利局下达的年度项目实施计划，将贷款资金以垫资形式按工程进度分期借支给各县市水利局（其中扣除5%的质量保证金），投入年度项目的实施。 （三）次年，州归口的以工代赈、扶贫开发、全州水利建设基金、州水利局向上争取的资金、县市农发基金及防洪保安资金到位及报帐后，由县市水利局及时归还州兴沅公司，以作下年度借支款或偿还银行贷款。逾期未归还的，由县市负责支付银行贷款滞纳金和逾期利息。 （四）州财政安排的年度病险水库治理专项资金用于支付州兴沅公司的银行贷款利息和州水利局向上争取国债病险水库治理项目的前期工作经费。贷款利息由州财政局据实拨付至州兴沅公司。工作经费安排由州财政局、州水利局共同商定并报经州领导批准后执行。 （五）各县市的项目实施单位要严肃财经纪律，严格按照基本建设财务管理制度对项目资金进行核算和管理，实行专户储存、专账核算、专款专用。贷款资金必须按照用以还贷的资金所规定的政策使用，对财政扶贫资金必须严格按照财政部《财政扶贫资金报账制管理办法（试行）》等规定实行财政报账。 （六）严格控制项目工程的概预算。原则上依照省水利厅的定额和费用构成及计算标准，结合当地物价及用工水平，参考过来小型水利工程实际承包单价从严从紧编制。建设管理费、勘测设计费、工程监理费、工程质量监督检测费和水土保持设施补偿费严格按省财政厅、省物价厅、省水利厅的有关文件规定执行。上述费用及管理、接待、办公等非生产性费用不能从以工代赈、扶贫开发项目资金中列支，由各县市在本级水利建设基金等其他资金中另行安排。 （七）各县市必须按照下达的年度除险加固项目实施计划，对实施项目的投资总额实行包干。如有突破，其资金由各县市自行解决。 四、工作责任 （一）按照“分级管理，分级负责”的原则，小型水库的防汛保安责任由各县市政府承担。各县市政府要积极筹措州委、州政府要求归口的各项资金，并确保按期足额到位。要广泛发动受益区群众积极投入小型病险库塘的治理，尤其是病险山塘的治理。要加强除险加固工程的建设管理，做到治理一座，摘帽销号一座，发挥效益一座。 （二）建立病险库塘除险加固工程责任公示制度。州对县市及相关部门、县市对乡镇及相关部门实行目标管理，与防汛行政首长负责制相结合，层层签订责任状，严格实行“建、管、防”一体化的领导责任制，实行除险加固的治理座数、投资额度、工程质量包干责任制，实行责任追究制。每年汛末冬修前在团结报和州电视台向社会公示年度病险水库治理项目及行政、技术责任人名单，次年汛前公示上年度病险水库除险加固验收结果。把病险库塘除险加固工作纳入县市、乡镇政府和相关部门主要负责人的年度考核范围。 （三）计划、扶贫开发、财政、水利等部门要按照州委、州政府的要求，积极履行各自职责，切实做好项目申报、方案编制、资金筹措、建设管理等工作。各县市水利局要将小型病险水库的除险加固工作作为中心任务，认真搞好项目的勘测设计、计划申报、部门衔接、资金管理、技术指导、质量检查、进度报表、宣传报道、竣工验收等具体工作。 五、经营管理 （一）积极做好小型水库管理体制和运行机制的改革工作。在明确产权的基础上，大力推进小型水库山塘的产权制度改革，放开经营权，采取承包、租赁、拍卖、股份合作等多种形式进行经营管理，落实管理机构、管理人员和管理制度。拍卖、租赁或发包小型水库、山塘所得收益要作为大修理基金，纳入专户管理。 （二）切实推行按实灌面积或供水量计收水费制度，提高水费收缴到位率。要推动水价改革，逐步做到按成本计价，增强供水效益和提取折旧及大修理费用的能力。逐步建立水库山塘“建、管、用”一体化的大修、维护机制，使水库山塘的运行管理和维修改造实现良性循环。 六、其他 本细则由州水利局负责解释。